كيفية استئصال العين وأنواع القلع
المحتويات
كما ذكرنا في المقالات السابقة، بسبب الحوادث والأمراض المختلفة مثل السرطان، قد تتضرر العين إلى حد أنه لا يمكن الحفاظ على العضو وتحسينه. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بإستئصال العين. إستئصال العين يعني إزالة مقلة العين بشكل كامل. جراحة إزالة العين واستخدام العيون الإصطناعية لها تاريخ طويل، فالكرة الزجاجية الموجودة في عين إحدى الجثث التي عثر عليها في تنقيبات المدينة المحروقة تظهر التاريخ الطويل لهذه الجراحة. بتقدير الطبيب المعالج، وبناءً على نسبة الضرر الذي لحق بالعين، سيتم تحديد كمية وطريقة تصريف العين، وهو ما سنناقشه بشكل أكبر.
كيفية استئصال العين وأنواع القلع
ما هي أنواع استئصال أو قلع العين؟
يتم إجراء جراحة قلع العين من أجل إزالة هياكل العين بالكامل واستئصال مقلة العين بالكامل. وبطبيعة الحال، فإن العضلات التي ترتبط بالجزء الخارجي من مقلة العين وتتحكم في حركتها، والأنسجة الأخرى حول العينين الموجودة داخل التجويف العظمي للجمجمة، تبقى في مكانها.
وبشكل عام يتم استخدام ثلاث طرق لتصريف العيون في العالم:
إستئصال داخل مقلة العين والخروج من محتوياتها الداخلية (نزع الأحشاء)
الإزالة الكاملة لمقلة العين (استئصال)
إستئصال حدقة العين بأكملها بما في ذلك العين والعضلات والأنسجة الأخرى (نزع)
يتم تنفيذ كل من هذه الطرق في حالات معينة، ولكل منها مزاياها وعيوبها. وبشكل عام فإن الطريقتين الأوليين شائعتان ونتعامل بهما في المجتمع. الطريقة الثالثة يتم إجراؤها فقط في حالات نادرة مثل الأورام الخبيثة خارج العين.
طرق مختلفة لإستئصال العين
الطريقة الأولى Evisceration النزع:
سيتم إزالة الأجزاء الداخلية، باستثناء العضلات الخارجية التي تربط حول مقلة العين، مثل القزحية والقرنية، وفي هذه الطريقة عادة ما تبقى الصلبة العين ويتم وضع طبقة صناعية واحدة لهؤلاء المرضى. ومن المزايا الرئيسية لهذه الطريقة يمكن القول أنه نظراً لنوع الشق الذي يتم إجراؤه على سطح العين، سيكون هناك اضطراب أقل في جمال وجه الشخص من حيث المظهر، وستزداد حركة العين بعد وضعه. الطرف الاصطناعي في مقبس العين. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يعتبر جمال المظهر مهمًا جدًا بالنسبة لهم. لكن هذه الطريقة لا تخلو من العيوب وستكون إمكانية إجراء تنظير العين الودي عالية جدًا.
الطريقة الثانية للاستئصال Enucleation:
إزالة مقلة العين بحيث يتم فصل عضلات العين وربط الغرسة الكروية أو الأنسجة الدهنية. الأسباب: الأورام، الالتهابات، آلام شديدة في العين، العمى، والصدمات الشديدة. ويلزم وجود عين صناعية بعد هذه الجراحة.
الطريقة الثالثة هي Exenteration:
تتضمن هذه الطريقة إزالة محتويات مقبس العين، بما في ذلك الأنسجة الدهنية والعضلات وغيرها من الهياكل المجاورة. وحتى الجفون قد تتم إزالتها في حالات الإصابة بسرطان الجلد الشديد والعدوى. في هذه الطريقة، يجب تصميم الطرف الاصطناعي وتركيبه مع أجزاء جلد الوجه المفقودة.
مثال على هذه الطريقة هو سرطان الخلايا الحرشفية في الجيوب الأنفية والجلد والملتحمة مع مدار عميق آخر. يشمل الاستئصال في الحالات الأكثر اتساعًا إزالة جميع الأنسجة الحجاجية واستئصال عظام الحجاج.
مراحل استئصال العين وإعادة بنائها
عادة، بعد إفراغ مقلة العين، يكون هناك نقص في الحجم، ويجب تعويض وجود هذه المساحة الفارغة بطريقة ما. يتراوح حجم مقلة العين بين ثلاثة وأربعة سم3، والتي يتم فقدانها أثناء إفراغها. لذلك نحاول في المرحلة الأولى وأثناء الجراحة تعويض هذا النقص في الحجم عن طريق وضع جسم كروي داخل مقبس العين، في البداية بدأ تعويض الحجم باستخدام الأجسام الزجاجية والبلاستيكية، ولكن اليوم هناك مواد التي توسع الأوعية الدموية، ويمكن أن تنمو بداخلها، وبعد فترة تصبح مثل أنسجة الجسم.
هذه الأجسام المسامية لها الأولوية اليوم. بعد إدخال الجسم المذكور أعلاه (الزرع) في مقبس العين، وإذا لزم الأمر، يتم خياطة العضلات به، ويتم تغطية الزرع بالملتحمة ويتم الانتهاء من الجراحة. يستغرق شفاء الملتحمة ما بين أربعة وثمانية أسابيع، ثم يتم تحويل المريض إلى الشركة المصنعة للعيون الإصطناعية، الذي يأخذ قالبًا ويجهز طرفًا صناعيًا مناسبًا لوضعه في الفراغ بين الجفون (المقبس).
ما هي الطريقة الجراحية لإزالة العين المناسبة لك؟
كما ذكرنا في بداية المقال فإن طريقة استئصال العين تعتمد على ظروف وحجم الضرر الذي يصيب عين المريض. إذا كان من الممكن تركيب الطرف الاصطناعي على عين الشخص دون ازالتها، فسنحصل على أفضل مظهر وأكبر نطاق لحركة الطرف الاصطناعي. بعد ذلك يتم اقتراح التعظم والاستئصال، ويجب أن تؤخذ هاتان النقطتان في الاعتبار أنه في هذه الطرق يكون هناك أقل حركة للطرف الاصطناعي وتكون أقل قبولا من حيث المظهر.
خاتمة
تُستخدم العيون الاصطناعية عادةً لتحل محل العيون المريضة أو التالفة أو المشوهة. يمكن أن يساعد وجود طرف اصطناعي في زيادة ثقة الشخص بنفسه بعد فقدان إحدى عينيه. بالإضافة إلى ذلك، فهو سهل الارتداء والصيانة نسبيًا. في بعض الحالات، يتطلب استخدام الطرف الاصطناعي كبديل للعضو المفقود إزالة العين، حيث يختار الطبيب المختص النوع والطريقة الأفضل حسب حالة المريض.
