إزالة حصوات المثانة هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة الحصى التي تتراكم في المثانة. قد تتكون الحصى في المثانة نتيجة لتراكم الكالسيوم أو الأملاح الأخرى في البول. وتتسبب هذه الحصى في آلام شديدة واضطرابات في عملية التبول. يمكن أن تتطور حصوات المثانة من حصى الكلى الذي ينتقل من الكلية إلى المثانة عبر الحالب البولي. يتم تشخيص حصوات المثانة عن طريق الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وتتوفر عدة خيارات لعلاج حصوات المثانة، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية والليزر والجراحة.

تشكل حصوات المثانة حوالي 5% من حصوات المسالك البولية. تحدث حصوات المثانة عادةً عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وتنجم عن انسداد جزئي لمخرج المثانة، مثل تضخم البروستاتا، وتضيق مجرى البول، واضطرابات المثانة العصبية. في بعض الأحيان، تكون حصوات المثانة ناتجة عن وجود جسم غريب في المثانة. وعلى عكس حصوات الكلى، فإن حصوات المثانة تكون عبارة عن حمض البوليك في حالات البول غير المعدي وحصوات فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم في حالات البول المعدي.

تتشكل حصوات المثانة عندما يبقى البول في المثانة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب استخدام الأدوية التي تمنع إفراغ البول بالكامل.

أعراض حصوات المثانة

لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بحصوات المثانة من أي مشاكل، حتى عندما تكون حصواتهم كبيرة. لكن إذا خدشت الحصوة جدار المثانة وتسببت في تهيجها أو سد مسار تدفق البول، فمن الممكن أن تسبب علامات وأعراض هذا المرض. تشمل أعراض حصوات المثانة ما يلي:

• ألم في أسفل البطن
• التبول المؤلم أو الحارق
• كثرة التبول
• صعوبة في التبول أو توقف أو انقطاع تدفق البول
• وجود دم في البول
• بول ذو لون داكن أو بول ذو لون داكن بشكل غير طبيعي

حصوات المثانة، والتي تتكون من أكسالات الكالسيوم أو السيستين، يكون مصدرها كلويًا وقد مرت عبر الحالب وعلقت في المثانة. عادة ما تكون حصوات المثانة منفردة، ولكن في الحالات التي يبقى فيها البول في المثانة ولا يتم إفراغها بالكامل، فقد تكون عديدة وكبيرة الحجم. تشمل أعراض حصوات المثانة التبول المؤلم والمتقطع والبول الدموي في نهاية التبول.

في بعض الأحيان يكون الألم الحاد أو الخفيف ناتجًا عن ممارسة التمارين الرياضية أو الحركات المفاجئة. يحدث الألم الشديد عادةً في نهاية التبول، عندما يتم وضع الحصوة في عنق المثانة. ويمكن تخفيف الألم عن طريق النوم على الظهر. قد ينتشر الألم إلى طرف القضيب، أو كيس الصفن، أو المقعد (العجان)، وأحيانًا إلى الظهر أو الفخذ.

يتراوح قطر حصوات المثانة عادة من 2 إلى 20 ملم، ولكن تم أيضًا رؤية حصوات أكبر. يعاني الرجال من حصوات المثانة أكثر من النساء 3 مرات، وهذه الحصوات أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاماً.

إستئصال حصى الكلى عن طريق الجلد PCNL

اليوم، PCNL هو العلاج الذهبي لحصوات الكلى الكبيرة والحصوات التي لا تستجيب لتفتيت الحصى. في هذه الطريقة، أوضح كيفية القيام بذلك خطوة بخطوة في الشكل ووفقًا للصورة، ستتعرف على كيفية القيام بذلك.

ما هي الحالات التي يجب فيها استخدام PCNL لإزالة حصوات الكلى؟

• حصوات الكلى الكبيرة وحصوات قرن الوعل.
• حصوات يزيد ارتفاعها عن 1.5 سم في الحوض.
• الحصوات التي لا تستجيب لتفتيت جهاز الحصى.
• الحصوات التي تمنع الاتصال بين أنبوب الحالب وحوض الكلى.

تشخيص حصوات المثانة

يمكن أن تشمل الخطوات التشخيصية لحصوات المثانة ما يلي:

• الفحص البدني
• تحليل البول (التحليل الكيميائي للبول)
• التصوير المقطعي المحوسب بالكمبيوتر الحلزوني
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالأشعة السينية
• تصوير محدد للمسالك البولية (تصوير الحويضة الوريدية)

الاستشارة هي الخطوة الأولى

تعتبر الاستشارة الطبية العملية لـ إزالة حصوات المثانة ضرورية لتحديد أفضل الخيارات المتاحة لكل حالة فردية. قد يتم استخدام العلاج الدوائي لحصوات صغيرة وتوصية المريض بزيادة شرب الماء للمساعدة في تمرير الحصى الصغيرة. أما في حالة الحصى الكبيرة أو الحصى التي لا تمر بسهولة، فقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لإزالتها.

تتطلب عملية إزالة حصوات المثانة استخدام أدوات خاصة تمكن الجراح من الوصول إلى المثانة وإزالة الحصى. قد يتم أيضًا استخدام الليزر لتفتت الحصى إلى قطع صغيرة يمكن تمريرها بسهولة عبر الحالب البولي. يعتبر هذا الإجراء آمنًا وفعالًا، ويساعد على تخفيف الألم واستعادة وظيفة المثانة الطبيعية.

بشكل عام، يجب على المرضى الذين يعانون من حصوات المثانة أن يطلبوا استشارة طبية متخصصة لتحديد أفضل الخيارات العلاجية المتاحة لهم. قد يتم توجيههم إلى اختصاصي مسالك بولية لتقييم الحالة وتحديد الإجراء الأنسب لإزالة الحصى وتجنب حدوث مضاعفات محتملة.