بضع الإحليل، والذي يُعرف أيضًا باسم جراحة تضيق الإحليل المغلقة، هو نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج تضيق الإحليل. في عملية بضع الإحليل في مشهد، يتم استخدام بضع الحالب، وهو نوع من السكين الجراحي. يتم إدخال هذا الجهاز إلى مجرى البول من خلال منظار المثانة لإزالة ضيقه. مرض تضيق الإحليل نادر جدًا عند النساء ويتم إجراء بضع الحالب في معظم الحالات عند الرجال.

الندوب والتليف في مجرى البول يمكن أن يؤدي إلى تضييق مجرى البول. “تضيق الإحليل” يقيد تدفق البول من المثانة إلى الخارج، ونتيجة لذلك يسبب العديد من المشاكل في المسالك البولية، مثل التورم والعدوى وأعراض حرقة المعدة. يمكن علاج تضيق الإحليل بالطرق الجراحية وغير الجراحية، ولكن يجب أولاً تشخيص السبب الرئيسي للمرض. ومن هذه العمليات بضع الإحليل قطع.

أولاً، لتشخيص المرض، يقوم طبيب المسالك البولية بطرح أسئلة حول أعراض المريض والسجل الطبي للفرد. ثم يتم إجراء الفحص البدني للمريض وإذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد السبب الرئيسي لتضيق الإحليل وموقع تضيق الإحليل ومدى تضيق الإحليل. ومن بين الاختبارات الجانبية يمكن ذكر ما يلي:

تحليل البول: في هذا النوع من الاختبارات، يتم أخذ عينة بول للتحقق من وجود علامات العدوى والدم والسرطان.
اختبار تدفق البول: في هذا الاختبار، يتم قياس قوة وكمية تدفق البول.
الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية: يتم قياس كمية البول المتبقية في هذا النوع من الاختبارات.
الموجات فوق الصوتية للحوض: بعد التبول، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض للتحقق من وجود البول في المثانة.
اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي
اختبار الأشعة السينية
التنظير الخلوي

كيف يتم علاج تضيق مجرى البول عند الرجال؟

يتم تحديد علاج تضيق مجرى البول لدى الرجال من خلال نتائج التصوير. لأنه لا يوجد دواء يساعد في علاج هذه الحالة.
وبدون علاج، سوف تستمر مشاكل التبول. قد تحدث العدوى وحصوات المثانة. هناك أيضًا خطر احتباس البول (عدم القدرة على التبول)، مما قد يؤدي إلى تضخم المثانة ومشاكل في الكلى.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

التمدد: تخفيف التضيق عن طريق التمدد التدريجي
بضع الإحليل: قطع التضيق بالليزر أو السكين من خلال المنظار
الجراحة المفتوحة: الإزالة الجراحية للتضيق مع إعادة الربط وإعادة البناء، وربما مع التطعيم (ترميم الإحليل).

توسع

يتم ذلك عادةً في عيادة طبيب المسالك البولية باستخدام التخدير الموضعي. في كثير من الأحيان، لتخفيف تضيق مجرى البول لدى الرجال، يتم استخدام أجهزة توسيع أو بالون خاص على القسطرة لتمديد الأنسجة. لكن هذا التمدد ليس هو المعنى الحقيقي للعلاج ويجب تكراره بانتظام. إذا تكرر تضيق مجرى البول لدى الرجال بسرعة كبيرة، يتم تعليم المريض كيفية استخدام القسطرة من وقت لآخر لمنع تكرارها. تشمل الآثار الجانبية لهذا الإجراء النزيف والعدوى. في بعض الأحيان قد يتطور ممر كاذب أو قناة مجرى البول الثانية من الامتداد.

بضع الإحليل

في هذه الطريقة، يتم استخدام منظار خاص ويتحرك على طول مجرى البول حتى يحدث توسيع في مجرى البول. يتم استخدام شفرة سكين أو ليزر في نهاية منظار المثانة لقطع التضيق وعمل شق. يمكن وضع قسطرة أو دعامات في مجرى البول لإبقاء الشق مفتوحًا والسماح له بالشفاء. يعتمد الوقت الموصى به للخروج من القسطرة على طول التضيق.

جراحة مفتوحة

تم استخدام العديد من طرق الترميم لعلاج تضيقات مجرى البول لدى الرجال، وبعضها يتضمن إجراءً واحدًا أو إجراءين. في جميع الحالات، يعتمد اختيار الطريقة الترميمية على موقع وطول التضيق وخطورته. لا توجد طريقة واحدة مناسبة لجميع الحالات. هناك نوعان رئيسيان من ترميم الحالب التفاغري وترميم الحالب البديل يمكن أن يحلا محل الإجراءات التصالحية؛ وهي كما يلي:

ترميم الإحليل التوصيلي

عادة ما يتم استخدام هذه الطريقة لتضيقات مجرى البول القصيرة. في هذه الحالة، يتم إجراء شق بين كيس الصفن والمستقيم. بعد إزالة تضيق مجرى البول، يمكن إعادة توصيله. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء كإجراء خارجي أو مع إقامة قصيرة في المستشفى. يتم ترك قسطرة صغيرة وناعمة في القضيب لمدة 10 إلى 21 يومًا، ثم يتم إزالتها بعد إجراء الأشعة السينية للتأكد من شفاء الإصلاح.

ترميم الإحليل البديل

عندما يكون تضيق مجرى البول لدى الرجال طويلاً، يمكن زرع الأنسجة لتحل محل الجزء الذي كان لديه تضيق. في الحالات الصعبة، قد يلزم تنفيذ إجراءات الاستبدال على مراحل. يجب أن يتم إجراء هذه الإصلاحات بواسطة طبيب مسالك بولية ذو خبرة في هذه العمليات الجراحية. وبشكل عام فإن نسبة نجاح هذه الطريقة جيدة جداً. الطرق البديلة هي:

ترقيع

في هذه الطريقة، يتم استبدال أو توسيع جزء من مجرى البول باستخدام أنسجة مجرى البول نفسه. قد يكون هذا النسيج عبارة عن جلد (مأخوذ من جذع القضيب) أو، في معظم الحالات، من الغشاء المخاطي الشدق (مأخوذ من داخل الخد). بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى إقامة قصيرة في المستشفى واستخدام القسطرة لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

تطعيم الجلد

في هذه الجراحة، تتم إزالة شرائح من الجلد من القضيب لإنشاء جزء جديد من مجرى البول. تكون هذه الطريقة ضرورية عندما تكون هناك حاجة إلى الكثير من التطعيم ويكون هناك تضيق شديد. هذه الإجراءات معقدة ويجب أن يقوم بها جراح تجميل ذو خبرة. بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لفترة قصيرة واستخدام القسطرة.

مضاعفات ما بعد الجراحة لتضيق مجرى البول

رغم أن هذه الطريقة الجراحية آمنة تمامًا للوظيفة الجنسية؛ ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات مثل تراكم الدم موضعيًا في البول (ورم دموي)، أو العدوى، أو تضييق فتحة مخرج البول، أو الناسور في هذه الطريقة كما هو الحال في أي طريقة جراحية أخرى.

الاستشارة هي الخطوة الأولى

من أجل الاستفادة من استشارة الخبراء لفريقنا لإجراء عملية بضع الإحليل في مشهد، يمكنك الاتصال بنا من خلال قنوات الاتصال. يقدم لكم زملاؤنا أفضل النصائح ويمكنك الحصول على الأفضل من خدمات فريق الخبراء والأطباء لدينا.