التنكس الشبكي
التنكس الشبكي

مقدمة

التنكس الشبكي هو تنكس شبكي محيطي شائع يتميز بترقق الشبكية الموضعي، وإسالة الجسم الزجاجي العلوي، والالتصاق الزجاجي الشبكي الهامشي. ترتبط الحالة بثقوب ضمورية في الشبكية، وتمزق في الشبكية، وانفصال الشبكية.

يعد التنكس الشبكي حالة شائعة يمكن العثور عليها في 6-8٪ من عامة السكان [1] على الرغم من أن الدراسات النسيجية السابقة حول تشريح الجثة تشير إلى انتشار يصل إلى 10.7٪ [2]

 

عوامل الخطر

يتم العثور على التنكس الشبكي بشكل عرضي في فحص العيون الروتيني. ومع ذلك، توجد العديد من المجوعات الكلاسيكية:

    قصر النظر: انتشار تنكس الشبكية يكون أكبر في العيون التي تعاني من قصر النظر (33٪ في دراسة واحدة) مقارنة بعموم السكان (حوالي 6-10٪)، وهو ما قد يفسر جزئياً على الأقل زيادة خطر الإصابة بانفصال الشبكية في حالة قصر النظر. [3]

    انفصال الشبكية: يعاني ما يقرب من 20 إلى 30٪ من المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية الناجم عن التنكس الشبكي

التنكس الشبكي

 

التخثير الضوئي بالليزر هو العلاج المفضل للآفات الشبكية المعرضة لخطر تمزق الشبكية / انفصالها. بناءً على خطر حدوث تمزق أو انفصال مستقبلي، قد يقرر الممارسون العلاج بطرق أخرى مثل العلاج بالتبريد أو الالتواء الصلب اعتماداً على تقييمهم لمخاطر انفصال الشبكية.

 

التكهن

إن تشخيص تنكس الشبكة جيد في حد ذاته. سيكون لدى الغالبية العظمى من المرضى آفات مستقرة تماماً أو تتقدم ببطء. يجب معالجة المرضى الذين يصابون بتمزق الشبكية وانفصالها والجر الزجاجي الشبكي اللاحق عند ظهور هذه الحالات.

إن العيون ذات الشبكة (مع أو بدون ثقوب) معرضة لخطر منخفض للغاية فيما يتعلق بانفصال الشبكية بشكل عام. إن العيون التي تعاني من تمزق الشبكية، خاصة بعد الانفصال الزجاجي الخلفي، معرضة لخطر انفصال الشبكية وتتطلب التخثير الضوئي بالليزر أو العلاج بالتبريد لعلاج تمزق (تمزقات) حدوة الحصان. [16] [17]

 

المصادر:

  1. الأكاديمية الأمريكية لطب العيون. AAO PPP لجنة الشبكية / الجسم الزجاجي، مركز هوسكينز لجودة العناية بالعيون. نمط الممارسة المفضل: انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وكسور الشبكية، وتنكس شبكي PPP 2019. مراجعة أكتوبر 2019. متاح على: https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. تم الوصول إليه في 21 أبريل 2020.
  2. باير NE. تنكس شبكي شبكية العين. Surv Ophthalmol. من يناير إلى فبراير 1979 ؛ 23 (4): 213-48.
  3. سيلوريو جم، بروت آر سي. انتشار التنكس الشبكي وعلاقته بالطول المحوري في قصر النظر الشديد. Am J العيون. 1991 ؛ 111 (1): 20-23. دوى: 10.1016 / s0002-9394 (14) 76891-6
  4. باير NE. انفصال الشبكية تحت الإكلينيكي الناتج عن فواصل الشبكية بدون أعراض: تشخيص للتقدم والانحدار. طب العيون. 2001 أغسطس ؛ 108 (8): 1499-503 ؛ مناقشة 1503-4. دوى: 10.1016 / s0161-6420 (01) 00652-2. PubMed PMID: 11470709.
  5. Parma ES، Körkkö J، Hagler WS، Ala-Kokko L. تنكس الشبكية الشعاعي حول الأوعية الدموية: مفتاح التشخيص السريري لمتغير بصري لمتلازمة ستيكلر مع مظاهر جهازية قليلة أو معدومة. Am J العيون. 2002 نوفمبر؛ 134 (5): 728-34.
  6. Zech JC، Morlé L، Vincent P، Alloisio N، Bozon M، Gonnet C، Milazzo S، Grange JD، Trepsat C، Godet J، Plauchu H. قوس Graefes Clin Exp Ophthalmol. 1999 مايو ؛ 237 (5): 387-93.
  7. لويس هـ.تنكسات الشبكية الطرفية وخطر انفصال الشبكية. Am J العيون. 2003 يوليو؛ 136 (1): 155-60. دوى: 10.1016 / s0002-9394 (03) 00144-2. إعادة النظر.
  8. Straatsma BR ، Zeegen PD ، Foos RY ، et al: تنكس شبكية الشبكية. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 78: 87-113، 1974.
  9. Streeten BW ، Bert M: سطح الشبكية في تنكس شبكي شبكية العين. Am J Ophthalmol 74: 1201-1209، 1972.
  10. تيليري دبليو في، لوسير إيه سي. الثقوب الضامرة الدائرية في تنكس الشبكية – سبب مهم لانفصال الشبكية الفكي. عبر الطائفة Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1976 مايو – يونيو ؛ 81 (3 قروش 1): 509-18.
  11. باير NE. التغييرات والتشخيص من تنكس شبكية الشبكية. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974 مارس – أبريل ؛ 78 (2): OP114-25.
  12. مورس PH  Scheie HG. تثبيت الشبكية بالتبريد الوقائي من فواصل الشبكية. قوس العيون. 1974 سبتمبر؛ 92 (3): 204-7.
  13. OKUN E. علم الأمراض الإجمالي والمجهري في تشريح العيون. ثالثا. فواصل الشبكية دون انفصال. Am J العيون. 1961 مارس؛ 51: 369-91.
  14. باير NE. التاريخ الطبيعي طويل الأمد لتنكس الشبكية الشبكية. طب العيون. 1989 ؛ 96 (9): 1396-1402. دوى: 10.1016 / s0161-6420 (89) 32713-8
  15. Burton TC: تأثير التنكس الانكساري والانكسار الشبكي على حدوث انفصال الشبكية. شركة عبر آم لطب العيون 87: 143-157، 1989.
  16. باير NE. إعادة التفكير في العلاج الوقائي لانفصال الشبكية. في: Stirpe M، ed. التطورات في جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. نيويورك، نيويورك: جمعية اتصالات طب العيون؛ 1992: 399-411.
  17. باير NE. التاريخ الطبيعي طويل الأمد لا الشبكية الشبكية. طب العيون. 1989؛ 96 (9): 1396-1401؛ مناقشة 1401-1392.

 

 

إذا كان لديك معلومة حول التنكس الشبكي أو كان أحد أقاربك مر بتجربة، فإن موقع الفردوس يرحب بأي تعليقات وتجارب ويعكس آراء جميع الجماهير دون أي تقصير. ستساعد آرائك وخبراتك المستخدمين الآخرين في اختياراتهم.